Syndrome de Parsonage Turner
Le syndrome de Parsonage Turner (ou névralgie amyotrophique de la ceinture scapulaire) est une entité
très rare. Il s'agit d'un diagnostic d'exclusion.
La clinque est caractérisée d'abord par une douleur intense, à début brutal de l'épaule, irradiant dans tout le bras.
La douleur revet un caractère neurologique (nocture, sourde, profonde,...). Par la suite une parésie de quelques
muscles s'installe. Les muscles plus souvent atteints sont le sus-épineux, le sous-épineux, le grand dentelé et le
deltoïde. Le biceps, le triceps, et le trapèze peuvent également être atteint. Dans notre cas le sous-scapulaire et
le grand pectoral ont été touchés.
Décrite la première fois par Augustin-Nicolas Gendrin (1796-1890) et Alfred Armand Louis Marie Velpeau (1795-
1867) en 1835, l'affection est le plus souvent unilatérale, mais peut, dans certains cas, être bilatérale. L'étiologie
est inconnue. Parfois on relie l'apparition de la maladie à une pathologie infectieuse, une agression toxique ou une
vaccination. Ce qui pourrait faire penser à un mécanisme allergique.
Les examens complémentaires sont peut contributifs. Tout au plus permettent-ils d'exclure d'autres pathologies.
Même l'électromyographie est bien souvent normale.
L'évolution est très lente. Si les phénomènes douloureux disparaissent dans la majorité des cas, la faiblesse
musculaire persiste de nombreux mois (jusqu'à deux ans). Dans 25% des cas, le patient ne recouvre jamais sa
force musculaire initiale.
Dr Hervé AUQUIER |
