Amplitudes articulaires
Flexion
La flexion du coude s'examine bras le long du corps. L'avant bras est progressivement ramené
sur le bras, la main est en supination. Le mouvement est de 170° et est stoppé par le contact
des masses musculaires.
Une limitation de la flexion peut signer une lésion intra articulaire (souris
cartilagineuse, nodule chondromateux) ou une rétraction du triceps brachial.
une douleur lors du mouvement signifie également un problème intra articulaire
de type ostéochondrite, lésion chondrale traumatique, lésion du ménisque.
Extension
L'extension amène le coude à 180°, la main en supination. Les constatations cliniques sont les
mêmes que pour la flexion.
Pronation
Le bras le long du corps, le coude est fléchi à 90°. La paume de la main est dirigée vers le haut.
On demande au patient de porter progressivement sa main paume vers le sol.
Supination
Il s'agit du mouvement inverse à la pronation. Les douleurs ou limitations de la pronation ou de
la supination ont les mêmes origines que les douleurs et limitations de la flexion.
Laxités
Valgus
L'examinateur empaume la partie proximale de l'avant bras et imprime des mouvements valgisants
au coude.
Une douleur peut se rencontrer en cas d'entorse du LLI ou d'épitrochléite. Une laxité unilatérale,
si elle est rencontrée uniquement lorsque le coude est fléchi, signe une lésion modérée du plan
capsulo-ligamentaire interne. Elle sera sévère si elle est rencontrée coude fléchi et coude tendu.
Varus
L'examinateur empaume la partie proximale de l'avant bras et imprime des mouvements varisants
au coude.
Une douleur peut se rencontrer en cas d'entorse du LLE ou d'épicondylite. Une laxité unilatérale,
si elle est rencontrée uniquement lorsque le coude est fléchi, signe une lésion modérée du plan
capsulo-ligamentaire interne. Elle sera sévère si elle est rencontrée coude fléchi et coude tendu.
Testing musculaire
Biceps brachial
Le coude est fléchi à 90°, main en supination. L'examinateur s'oppose à la flexion du coude.
Brachial antérieur
Le coude est fléchi à 90°, main en pronation. L'examinateur s'oppose à la flexion du coude.
Long supinateur
Le coude est fléchi à 90°, main en position neutre. L'examinateur s'oppose à la flexion du coude.
tiré de maîtrise ortho
Radiaux
Le coude est tendu ou fléchi, main en pronation. L'examinateur s'oppose à une extension du
poignet. Une vive douleur ressentie au niveau de l'épicondyle signe une épicondylite.
tiré de maîtrise ortho
Extenseur commun
Le coude est tendu, main en pronation, doigts fléchis. L'examinateur s'oppose à une extension
des doigts.
Cubital postérieur
Le coude est fléchi à 90°, main en pronation. L'examinateur s'oppose au mouvement combiné
d'extension et bascule cubitale du poignet. Une douleur signe une tendinopathie du cubital postérieur
un ressaut sur la styloïde cubitale signe une instabilité tendineuse.
Court supinateur
Le coude est fléchi à 90°, main en pronation. L'examinateur s'oppose à la supination de l'avant
bras.
Cubital antérieur
Le coude est fléchi à 90°, main en supination. L'examinateur s'oppose au mouvement combiné
de flexion et bascule cubitale du poignet.
Palmaires
Le coude est tendu, main en supination. L'examinateur s'oppose à une flexion du poignet. Une
vive douleur ressentie au niveau de l'épitrochlée signe une épitrchléite.
Rond pronateur
Le coude est fléchi à 90°, main en supination. L'examinateur s'oppose à la pronation de l'avant
bras.
Fléchisseurs
Le coude est fléchi à 90°, main en pronation. L'examinateur s'oppose à la flexion des doigts.
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